Fachärztin für Kinder- und Jugendmedizin Dr. Kirstin Teicher
Fachärztin für Kinder- und Jugendmedizin Dr. Kirstin Teicher

Formulare

Um Abläufe in der Praxis zu erleichtern, können Sie sich hier die Formulare für die entsprechende Vorsorgeuntersuchung herunterladen und in Ruhe zu Hause ausfüllen. Bitte vergessen Sie nicht, die ausgefüllten Formulare mit in die Praxis zu bringen.

U7a Fragebogen 3 Jahre.pdf
PDF-Dokument [45.0 KB]
U10 Fragebogen 7-8 Jahre.pdf
PDF-Dokument [55.4 KB]
U11 Fragebogen 9-10 Jahre.pdf
PDF-Dokument [53.3 KB]
J1 Fragebogen 12-14 Jahre.pdf
PDF-Dokument [37.6 KB]
J2 Fragenbogen 16-17 Jahre.pdf
PDF-Dokument [52.8 KB]

Fachärztin für Kinder- und Jugendmedizin

Dr. Kirstin Teicher
Eichstätte 10
37154 Northeim

Telefon: 05551 912387

Telefax: 05551 912389

 

Unsere Sprechzeiten

Mo. :

09:00  - 12:00 

13:00  - 15:00 

Di. :

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Mi. :

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Do. :

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Fr. :

09:00  - 12:00 

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© Kinder- und Jungendärztin Dr. K. Teicher